Seguridad social y seguro médico en Italia. Si tienes alguna inquietud recuerda contactarnos a través de nuestras redes sociales, o regístrate y déjanos un comentario en esta página para poder ayudarte. También puedes participar en el WhatsApp Ecuador.

Uno de los temas que más dudas genera entre quienes se mudan a Italia es el de la salud. Cómo funciona el sistema público, qué cubre realmente, si hay que pagar por un seguro privado o si basta con la Tarjeta Sanitaria Europea. Y es lógico: cuando te mudas a otro país, tener claro cómo acceder a la atención médica no es un detalle menor.

Italia cuenta con un sistema sanitario público muy completo, el Servizio Sanitario Nazionale (SSN), al que tienen acceso tanto los ciudadanos italianos como los extranjeros con residencia legal. No es gratuito al cien por cien, pero sí muy accesible, y su calidad es una de las mejores del sur de Europa. Aun así, conviene entender cómo funciona, qué necesitas para inscribirte y cuándo puede ser útil tener un seguro privado adicional.

En este artículo te explico de forma sencilla cómo se organiza la seguridad social y el seguro médico en Italia, qué trámites debes hacer y qué alternativas tienes si todavía no resides oficialmente en el país.

Cómo funciona la seguridad social italiana

El sistema de seguridad social en Italia, gestionado por el Istituto Nazionale della Previdenza Sociale (INPS), cubre pensiones, bajas por enfermedad, maternidad, desempleo y prestaciones familiares. Si trabajas con contrato, tanto tú como tu empleador hacéis aportaciones mensuales. Si eres autónomo (lavoratore autonomo), también cotizas, aunque con tipos y obligaciones diferentes.

Las contribuciones suelen rondar el 33 % del salario para empleados y entre el 24 % y el 27 % para autónomos, dependiendo del tipo de actividad. Estas cuotas son la base que te da derecho a recibir asistencia médica, prestaciones sociales y, más adelante, pensión.

Si vas a trabajar en Italia o a montar tu propio negocio, te recomiendo leer nuestra guía sobre sistema de impuestos en Italia, donde explicamos cómo se calculan las cotizaciones y qué beneficios fiscales existen para los nuevos residentes.

 

El sistema sanitario público: el Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

Una vez tengas residencia legal o estés registrado en el sistema de seguridad social, podrás darte de alta en el SSN. Esto te da acceso a consultas médicas, hospitales, urgencias y especialistas con tarifas reducidas o incluso gratuitas, según el caso.

El proceso es sencillo: solo necesitas tu codice fiscale y un documento que acredite tu residencia (contrato de alquiler, empadronamiento o permiso de trabajo). Luego, eliges un médico de cabecera (medico di base) en el centro de salud más cercano, que será tu referencia para cualquier consulta o derivación.

Los medicamentos recetados están parcialmente subvencionados. Por ejemplo, un antibiótico o un tratamiento crónico puede costarte entre 2 y 10 euros gracias a la aportación pública. Los precios cambian por región, pero en general la cobertura es amplia.

Si acabas de mudarte y todavía no tienes residencia, puedes utilizar la Tarjeta Sanitaria Europea, válida durante estancias temporales. Con ella, tendrás derecho a recibir atención médica en las mismas condiciones que los ciudadanos italianos, aunque solo mientras se tramita tu permiso o si estás de viaje.

 

¿Y si no tengo todavía residencia?

Si te encuentras en Italia por un periodo corto, por ejemplo, mientras buscas trabajo o pruebas a vivir allí, lo más recomendable es contratar un seguro de viaje o médico privado.

Estos seguros cubren emergencias, hospitalización y asistencia en caso de accidente, y su coste es razonable: desde unos 25 € al mes, dependiendo de la cobertura.

Nosotros tenemos un buen descuento en seguros de viaje. Muchos expatriados optan por esta alternativa los primeros meses, hasta formalizar su inscripción en el sistema público.

 

Diferencias entre regiones

Una de las particularidades de Italia es que el sistema sanitario está gestionado por las regiones, no directamente por el Estado.

Eso significa que la calidad del servicio y los tiempos de espera pueden variar mucho. En el norte, regiones como Emilia-Romaña o Lombardía tienen hospitales y centros de salud muy bien equipados; en cambio, en el sur los recursos suelen ser más limitados.

Aun así, el acceso básico está garantizado para todos los residentes, sin importar la zona. Lo que cambia, sobre todo, es la rapidez y la comodidad del servicio. Por eso muchos extranjeros complementan el sistema público con un seguro privado, sobre todo si viven en zonas rurales o si prefieren evitar esperas.

 

Seguridad y cotizaciones para autónomos y trabajadores remotos

Si trabajas por tu cuenta, también puedes acceder al sistema sanitario italiano, aunque las cuotas las gestionas directamente. Los trabajadores autónomos se inscriben en la Gestione Separata INPS y pagan una contribución mensual o trimestral según sus ingresos.

Esto te da derecho a cobertura médica, pensión y protección por enfermedad o maternidad.

Si trabajas en remoto para una empresa extranjera, tendrás que elegir si cotizas en Italia o en tu país de origen. La normativa europea permite mantener la cotización en un solo país, pero es importante consultar tu caso particular antes de mudarte.

Lo importante es registrarte correctamente, elegir un médico de cabecera y, si aún estás en proceso de obtener residencia, contar con un seguro médico privado que te cubra los primeros meses.

Y si estás planificando tu mudanza, te será útil leer también vivir en Italia siendo extranjero y cuánto cuesta vivir en Italia para tener una visión completa antes de dar el paso.