
En riesgo más de 1.800 puestos de personal sanitario
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En las unidades de salud de tercer nivel se concentraría un excedente de personal sanitario que llega a los 715.
Un informe técnico de la Subdirección Nacional de Gestión de Talento Humano del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), emitido el 6 de enero de 2026, señala los lineamientos para la actualización óptima y planificación de talento humano en las unidades médicas del país.
El documento cita el artículo 142 de la Ley Orgánica de Servicio Público, donde se señala que:
“Las Unidades de Talento Humano (…) pondrán en consideración de la autoridad nominadora anualmente, las recomendaciones sobre traslados, traspasos, cambios administrativos, intercambio voluntario de puestos, creación y/o supresión de puestos, contratos de servicios ocasionales, contratos civiles de servicios profesionales, convenios o contratos de pasantías o prácticas, que la institución deba ejecutar para optimizar recursos y orientarse a la consecución de sus metas,
objetivos y planificación estratégica”.
Sobre la supresión de puestos, la subdirección detalla que se dan por efecto de excedentes en la plantilla del talento humano de las unidades médicas IESS, luego de agotar una reubicación o procesos internos.
“Para el efecto corresponderá seguir el debido proceso a fin de conseguir la aprobación del Consejo Directivo como máximo órgano de gobierno del IESS. Este proceso no forma parte de las necesidades que la administración determine para el futuro”, se indica en el informe.
El excedente que se establece dentro del área médica, en el periodo 2025-2026, según el informe consolidado, asciende a los 1.813 funcionarios, entre médicos, enfermeras, auxiliares, conductores de ambulancias, tecnólogos, personal de farmacia, entre otros.
Excedente por nivel de atención
En las unidades de salud de tercer nivel se concentraría un excedente de personal sanitario que llega a los 715.
De segundo nivel de atención se distribuyen:

Unidades Médicas con los mayores excedentes: De los más de 1.800 profesionales de salud, considerados como excedente, las unidades médicas que destacan por tener las “brechas” más significativas, están:

Excedente en los hospitales de tercer nivel:
Hospital de Especialidades Jose Carrasco Arteaga
- 43 excedentes en auxiliares de enfermería
- Un excedente de auxiliar de farmacia
- Tres enfermeros (as)
- Tres investigadores sociales
- Cuatro médico especialista en cirugía general
- Dos médicos especialistas en gastroenterología
- Nueve médicos especialistas en medicina interna
- Dos médicos especialistas en neurocirugía
- Un médico especialista en neurología
- Un médico especialista en oftalmología
- Dos médicos pediatras
- Dos médicos especialistas en traumatología
- Tres médicos de primer nivel general de atención
- 20 médicos generales en funciones hospitalarias
- 17 parámedicos
- Tres psicológicos clínicos
- Seis químico / bioquímicos farmacéuticos
- Ocho tecnólogos médicos de imagenología
Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo
- 76 excedentes en auxiliares de enfermería
- 19 auxiliares de farmacia
- Cuatro auxiliares camilleros
- 58 enfermos (as)
- 17 laboratoristas clínicos
- Un médico especialista en anatomía patológica
- Diez médicos especialistas en anestesiología
- Un médico especialista en cardiología
- 33 médicos especialistas en cirugía general
- Un médico especialista en cirugía vascular
- 18 médicos especialistas en cuidados intensivos
- Dos médicos en dermatología
- Dos médicos especialistas en endocrinología
- Cuatro médicos en gastroenterología
- Tres ginecólogos
- Seis médicos especialistas en imagenología / radiología
- Dos especialistas en medicina física y rehabilitación
- 29 especialistas en medicina interna
- Tres médicos especialistas en neurocirugía
- Dos médicos especialistas en oncología
- Un médico especialista en oncología radioterapica
- 16 médicos especialistas en patología clínicas
- Nueve pediatras
- Dos médicos especialistas en reumatología
- Cinco especialistas en traumatología
- Cuatro médicos generales en primer nivel de atención
- Un subespecialista en cirugía cardiovascular
- Dos obstetras
- Un odontopediatra
- Un odontólogo/a especialista en periodoncia
- Siete psicólogos clínicas
- 17 bioquímicos farmacéuticos
- Cinco técnicos en laboratorio clínico
- Ocho tecnólogos en anestesiología
- 20 tecnólogo médicos de imagenología
- 85 tecnólogo médicos de rehabilitación y terapia física
- Cuatro terapistas de lenguaje y auditiva
- Cuatro terapistas ocupacionales
Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
- Siete analistas de nutrición/tecnólogos en nutrición
- 82 auxiliares de farmacia
- Seis auxiliares en odontología
- Un auxiliar camillero
- 10 choferes de ambulancia
- Cinco investigadores sociales
- 20 laboratoristas clínicos
- Un médico alergólogo
- Un médico especialista en anestesiología
- 10 cardiólogos
- Seis médicos especialistas en cirugía general
- Dos médicos especialistas en cirugía plástica y recostructiva
- Uno médicos especialistas en cirugía vascular
- Un médico especialista en dermatología
- Tres médicos especialistas en emergencias y desastres
- Un gastroenterólogo
- Un médico especialista en genética
- Ocho ginecólogos
- Cuatro médicos especialistas en hematología
- Nueve médicos especialistas en imagenología/radiología
- Seis médicos especialistas en medicina familiar
- 15 especialistas en medicina interna
- Dos médicos especialistas en neurocirugía
- Dos médicos especialistas en neurología
- Dos médicos especialistas en neumología
- Seis médicos especialistas en nefrología
- Dos médicos especialistas en oncología
- Cinco médicos especialistas en patología clínica
- Un médico especialista en proctología
- Un médico especialista en psiquiatría
- Dos médico especialista en reumatología
- 10 médicos especialistas en traumatología
- Un médico en salud ocupacional
- Un subespecialista en cirugía cardiotónica
- Un odontólogo general
- 22 paramédicos
- Cinco psicólogos clínicos
- 26 químicos / bioquímicos farmacéuticos
- Ocho técnicos en laboratorio clínico
- Un tecnólogo en emergencias médicas
- 18 tecnólogos médicos de imagenología
- 57 tecnólogos médicos de rehabilitación y terapia física
Definición de centros de salud, por especialidad:
Primer nivel
En esta categoría se encuentran a los puestos de salud, consultores generales, Centros de Salud tipo A, B y C.
En cuanto a los puestos de salud, brindan atención ambulatoria a través de consulta externa itinerante, con profesionales en medicina general, familiar o general integral, odontología general, obstetricia y/o psicología clínica.
En estas unidades también pueden laborar técnicos en atención primaria, y auxiliares de enfermería.
Los Centro de Salud A brindan atención ambulatoria a través de consulta externa, por al menos dos profesionales de la salud en medicina general, familiar, general integral, odontología general, psicología clínica, nutrición y/u obstetricia; pudiendo ofertar servicios de enfermería y contar con el apoyo de auxiliares de enfermería y/o técnicos en atención primaria.
Los Centrosde salud B cuentan con servicio de consulta externa por al menos dos profesionales de la salud en medicina general, familiar, general integral, odontología general, psicología clínica, nutrición y/u obstetricia; cuenta con servicios de enfermería, pudiendo contar con el apoyo de auxiliares de enfermería y/o técnicos en atención primaria. También puede contar con especialistas en medicina alternativa, pediatría, y/o ginecología.
Además tiene los servicios de diagnóstico y/o terapéutico: laboratorio clínico o puesto periférico de toma de muestras biológicas adscrito a un laboratorio de análisis clínico, laboratorio de anatomía patológica de baja complejidad, radiología e imagen, rehabilitación. Además de farmacia y/o botiquín, vacunatorio.
Puede contar con servicio de atención de partos, servicio de urgencias, medicina alternativa, servicio de medicina transfusional y/o centro de recolección de leche materna.
Los Centrosde salud C son espacios de salud ambulatoria que deben contar con un servicio de consulta externa en medicina general, medicina familiar, general integral, odontología general, psicología clínica, nutrición y obstetricia; además brindan servicios de enfermería, auxiliares de enfermería o técnicos en atención primaria. Puede prestarse la atención de especialistas en medicina alternativa, gineceo-obstetricia, y/o pediatría.
Tienen servicios de apoyo diagnóstico y/o terapéutico en atención de partos con alojamiento conjunto de corta estancia, servicio de urgencias, laboratorio clínico, radiología e imagen, rehabilitación. Puede contar además, con otros como laboratorio de anatomía patológica de baja complejidad, vacunatorio, farmacia y centro de recolección de leche materna, medicina alternativa y servicio de medicina transfusional.
Segundo nivel
En estos espacios están:
Los centros de especialidades son establecimientos ambulatorios de salud que deben contar con atención de consulta externa de dos o más especialistas clínicos y/o quirúrgicos.
Además, puede contar con servicios de apoyo diagnóstico y/o terapéutico como radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico o puesto periférico de toma de muestras, laboratorio de anatomía patológica, farmacia, vacunatorio, rehabilitación, nutrición, medicina alternativa y/u otros de tipo ambulatorio determinados por la Autoridad Sanitaria Nacional.
De igual manera, pueden contar con atención en: odontología general, psicología general, obstetricia, siempre y cuando estas atenciones no igualen o superen el número de profesionales especialistas.
Los hospitales del día son aquellos que brindan atención clínica, quirúrgica o clínico- quirúrgica ambulatoria y programada para la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos en ambientes adecuados para ello (quirófanos, salas de procedimiento, gabinetes).
Debe contar con cuidados de enfermería y un área de recuperación con un tiempo de estadía menor a 24 horas y con servicios de farmacia.
Requiere obligatoriamente de la supervisión y/u indicación del especialista tratante, durante todas las fases de atención.
Podrá contar con los servicios de consulta externa, servicio de urgencia y apoyo diagnóstico y/o terapéutico tales como: radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico o puesto periférico de toma de muestras, laboratorio de anatomía patológica, medicina transfusional y rehabilitación.(…)”.
Únicamente en casos de fuerza mayor, que no incluyan complicaciones que pongan en riesgo la vida de los pacientes, la permanencia de éstos podrá extenderse hasta un máximo de 48 horas, para lo cual el establecimiento garantizará la atención integral permanente incluye atención médica y de enfermería y la provisión de dieta al paciente.
Los hospitales básicos cuenta con los servicios de consulta externa, emergencia y hospitalización de especialidades clínicas y/o quirúrgicas. Además, cuidados de enfermería, centro quirúrgico, radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico, medicina transfusional, nutrición y dietética y servicio de farmacia.
Puede contar con consulta externa de medicina general, psicología, obstetricia, odontología, atención de partos con centro obstétrico, unidad de trabajo de parto y recuperación, sala de partos, quirófano con equipamiento para atención de parto, neonatología, rehabilitación, laboratorio de anatomía patológica, vacunatorio u otros de acuerdo a su complejidad y población objetivo.
Los hospitales generales debe contar con los servicios de consulta externa, emergencia y hospitalización de especialidades clínicas y/o quirúrgicas legalmente reconocidas.
Dispone de cuidados de enfermería y de los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como: centro quirúrgico, unidad de cuidados intensivos, radiología e imagen, laboratorio de análisis clínico, laboratorio de anatomía patológica, servicio de medicina transfusional, nutrición y dietética, así como del servicio de farmacia.
Además, podrá contar con servicio de diálisis, servicio de atención básica de quemados, atención de partos, neonatología, rehabilitación, banco de leche humana con lactario, vacunatorio, psicología u otros definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional, de acuerdo a su complejidad y población objetivo.
Tercer nivel
Son hospitales que prestan servicios de atención de salud de especialidades y subespecialidades, en forma ambulatoria o con internación/ hospitalización; e incluye prestaciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos.
Además, cuenta con apoyos diagnósticos y terapéuticos de alta complejidad en consonancia con las especialidades y subespecialidades que posee. Cuentan con tecnología especializada y de alta complejidad
En el país existen 104 unidades médicas del IESS:

Dato
El informe detalla que el Reglamento General a la Losep en su artículo 139, determina que el Subsistema de Planificación del Talento Humano permitirá determinar el número de puestos por unidades o procesos de las instituciones del sector público, en función de la situación histórica, actual y futura; y, de la planificación, estructura institucional y posicional.
Asimismo, se aclara que el documento se emitió en cumplimiento a la Línea Base aprobada en su momento (2024) por la Dirección General del IESS, sin embargo, con base a la información remitida por las Unidades Medicas se actualizó la plantilla óptima y por consiguiente la Planificación de Talento Humano para el año 2026.


